CUIDADOS E CONHECIMENTOS DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE COM INFECÇÃO DE FERIDA CIRÚRGICA:

RELATO DE CASO

Resumo

INTRODUÇÃO: Infecções do Sítio Cirúrgico são definidas como infecções resultantes de um procedimento cirúrgico e representam um dos principais tipos de infecção relacionada à saúde no Brasil1. Durante a hospitalização, o monitoramento do paciente deve ser contínuo, dessa forma, envolver e educar o paciente em todos os vínculos de cuidado leva à seu entendimento, tornando o usuário um ser autônomo em seu processo de saúde, tornando as intervenções mais eficazes2. O conhecimento sobre uma Infecção do Sítio Cirúrgico é essencial, principalmente dentro da equipe de enfermagem, visto que no período pós operatório a equipe de enfermagem necessita atender todas as demandas do usuário, sendo elas biológicas, sociais, psicológicas e espirituais e a detecção precoce desta complicação ocorrem no período pós-operatório3. A equipe de enfermagem deve exercer uma boa relação enfermeiro/paciente, sendo de fundamental relevância no processo pós-cirúrgico, visto que o profissional deve ser capaz de perceber as necessidades dos pacientes, que muitas vezes não são expressas por palavras3. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de caso, da realização de um curativo numa ferida operatória infectada realizada durante o mês de maio a julho do ano de 2023, em um hospital universitário na cidade de Natal/RN, o estudo está registrado com parecer aprovado, consubstanciado no número 5.693.518. RESULTADOS: Trata-se de um usuário com infecção peniana (tratada) e carcinoma peniano, cujo o histórico é de cirurgia bariátrica, biopsia de pênise plástica total em maio de 2022, penectomia parcial em novembro de 2022, dilatação de uretra em dezembro de 2022, e apresentou, em março de 2023, linfadenectomia inguinal bilateral, realizou antibioticoterapia que resultou em pipetazo e vancomicina. Na sua ferida operatória em inguinais, com presença de deiscência, suturas sem função tênsil, apenas em necrose liquefativa, que após limpeza foi removido. Leito cavitário com exposição de tecido subcutâneo, exsudato purulento e odor que não cessa após limpeza. A equipe de enfermagem após a avaliação do caso clínico e das condições da lesão, realiza limpeza perilesional e dos leitos/cavidades com sabão de polyhexametileno biguanida e jatos de soro fisiológico 0,9%, com auxílio de sonda nelaton número 12 e seringa até retorno limpo, seguida de PHMB solução. Aplicada como cobertura primária gaze antimicrobiana (kerlix), preenchendo cavidades, que deverá ser mantida até retomo agendado da Comissão de Curativos do hospital universitário, e a cobertura secundária com gaze de algodão seca e adesivo microporoso, que deverá ser renovada sempre que úmida/suja/saturada. CONCLUSÃO: A resolução do Conselho Federal de Enfermagem 567/2018, estabelece legalmente ao enfermeiro o cuidado de lesões, sendo uma das responsabilidades da equipe de enfermagem, desde o acolhimento ao paciente até as técnicas e manejos com a ferida4. A realização de curativos e o cuidado com lesões, principalmente as feridas operatórias infectadas, requer conhecimentos teóricos e manejos práticos, com a lesão e principalmente com o paciente. Visto isso, foi percebido que o acesso a recursos adequados e profissionais com conhecimento técnico-científico, interferem diretamente na evolução da lesão e, consequentemente, aumenta a qualidade de vida do usuário.