CUIDADO COM A PELE PERIESTOMA: ELABORAÇÃO DE FOLHETO INFORMATIVO BASEADO EM EVIDÊNCIAS

Resumo

Objetivo

Analisar as evidências científicas disponíveis acerca das complicações da pele periestoma intestinal, com ênfase nos métodos de avaliação, prevenção e manejo, a fim de subsidiar a elaboração de um folheto educativo direcionado a profissionais de saúde, especialmente enfermeiros atuantes na assistência a pessoas com estomias intestinais.

Método

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute e orientada pelo checklist PRISMA-ScR. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando descritores controlados em Ciências da Saúde relacionados à estomia, estomaterapia e protocolos clínicos, nos idiomas português, inglês e espanhol, combinados com o operador booleano “OR”. Foram incluídos estudos primários publicados entre 2022 e 2025, disponíveis na íntegra. Foram excluídos estudos secundários, relatos de caso, dissertações, teses e artigos duplicados. A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores independentes, por meio da leitura de títulos, resumos e textos completos. O nível de evidência foi classificado conforme critérios da Agency for Healthcare Research and Quality.

Resultados

Foram identificados 58 estudos, dos quais 14 compuseram a amostra final após aplicação dos critérios de elegibilidade. Observou-se predominância de estudos com nível de evidência IV e VI, além de um estudo classificado como nível II e um nível VII, evidenciando limitação quanto à robustez metodológica das pesquisas disponíveis. As principais complicações da pele periestoma identificadas incluíram dermatite periestoma, lesões associadas à umidade (PMASD), lesões relacionadas a adesivos médicos (PMARSI), infecções fúngicas, lesões mecânicas e complicações decorrentes de vazamentos do sistema coletor. Entre os fatores de risco mais frequentes destacaram-se a ausência de demarcação pré-operatória do estoma, inadequação do dispositivo coletor, características anatômicas desfavoráveis, presença de dobras cutâneas, e deficiência na orientação e no autocuidado. Intervenções educativas estruturadas, utilização de protocolos clínicos, algoritmos de decisão e instrumentos de avaliação padronizados demonstraram impacto positivo na redução das complicações e na melhoria da adesão ao tratamento. Com base na síntese das evidências, foi elaborado um folheto educativo estruturado em etapas, abordando definição, classificação, avaliação, principais complicações e condutas terapêuticas.

Conclusão

As complicações da pele periestoma intestinal são frequentes, multifatoriais e, em grande parte, evitáveis mediante assistência qualificada e baseada em evidências científicas. A revisão integrativa permitiu identificar estratégias eficazes de prevenção e manejo, contribuindo para a sistematização do cuidado e para a segurança do paciente.

Considerações/Contribuições para a Estomaterapia

O folheto educativo desenvolvido constitui uma ferramenta prática e acessível para profissionais de saúde, promovendo padronização das condutas, fortalecimento da educação em saúde e melhoria da qualidade da assistência, com potencial impacto na redução de complicações e na qualidade de vida das pessoas ostomizadas.