IMPLEMENTAÇÃO DE PROTOCOLO ASSISTENCIAL PARA AUTOIRRIGAÇÃO DE COLOSTOMIA EM ONCOLOGIA
Palavras-chave:
Estomaterapia, colostomia, Irrigação, Protocolos clínicos., enfermagem oncologicaResumo
Objetivo
Descrever a elaboração e implementação de um protocolo assistencial para autoirrigação de colostomia em um centro oncológico de alta complexidade, fundamentado em evidências científicas e na prática da estomaterapia.
Desenvolvimento
Trata-se de um relato de experiência desenvolvido em ambulatório especializado em estomaterapia de um centro oncológico de alta complexidade. O processo iniciou-se a partir da identificação de necessidades assistenciais relacionadas à padronização da indicação, do treinamento e do seguimento de pacientes candidatos à autoirrigação de colostomia, alinhadas às recomendações da literatura e à promoção da segurança do paciente.
Para a construção do protocolo, realizou-se revisão narrativa da literatura nacional e internacional, contemplando aspectos técnicos, critérios de indicação e contraindicação, parâmetros de segurança e impacto na qualidade de vida. A partir desses achados, estruturou-se um protocolo assistencial abrangendo avaliação clínica especializada, definição de elegibilidade, organização do fluxo de atendimento e treinamento progressivo do paciente em três etapas.
Foram estabelecidos parâmetros técnicos para execução do procedimento, incluindo volume de infusão entre 500 e 1500 mL e temperatura da água entre 36°C e 37°C, bem como diretrizes para prevenção de complicações e manejo de intercorrências. O protocolo também definiu as atribuições da equipe de enfermagem, destacando o papel do enfermeiro estomaterapeuta na avaliação clínica, prescrição do cuidado, educação em saúde e acompanhamento longitudinal, e do técnico de enfermagem no preparo e apoio ao procedimento.
A implementação do protocolo possibilitou maior organização do cuidado, uniformização das condutas assistenciais e fortalecimento do processo educativo voltado à autonomia do paciente no autocuidado
Considerações Finais/Contribuições para a Estomaterapia
A implementação do protocolo assistencial contribuiu para a sistematização do cuidado em autoirrigação de colostomia, promovendo maior segurança, padronização das práticas e qualificação da assistência em estomaterapia em contexto oncológico.
Destaca-se o potencial do protocolo como ferramenta estruturante para o cuidado especializado, favorecendo a autonomia do paciente e a melhoria da qualidade de vida. Como perspectiva de aprimoramento contínuo, recomenda-se a implantação de indicadores assistenciais, tais como adesão ao método, ocorrência de complicações, regularidade do padrão intestinal e satisfação do paciente, visando monitorar resultados e subsidiar a tomada de decisão clínica baseada em dados.
Downloads
Referências
Kent DJ, Long MA, Bauer C. Does colostomy irrigation affect functional outcomes and quality of life in persons with a colostomy? J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015;42(2):155-61.
Williams NS, Johnston D. Prospective controlled trial comparing colostomy irrigation with “spontaneous-action” method. BMJ. 1980;281:107.
Dini D, Venturini M, Forno G, Bertelli G, Grandi G. Irrigation for colostomized cancer patients: a rational approach. Int J Colorectal Dis. 1991;6:9-11.
Lima AH, Rodrigues AMS, Bailão FAN, Ribeiro KHB, Nogueira MAA, Freitas
SCS. Manual de orientação para irrigação de colostomia. Belém (PA): Azul; 2023.


