IMPLICAÇÕES ECONÔMICAS DO CLORETO DE DIALQUIL CARBAMOIL NO CONTROLE MICROBIANO DE FERIDAS: SCOPE REVIEW

Resumo

Objetivo

Mapear as evidências disponíveis acerca do uso do Cloreto de Dialquil Carbamoil (DACC) no tratamento de feridas, com ênfase em seus efeitos clínicos e nas repercussões econômicas associadas ao cuidado, incluindo custos assistenciais, consumo de recursos, prevenção de infecção e otimização do tempo de tratamento.

Método

 Trata-se de uma revisão de escopo, elaborada conforme as recomendações do JBI Manual for Evidence Synthesis e as diretrizes do PRISMA-ScR. A busca foi conduzida nas bases MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, LILACS e Embase, com base na estratégia PCC, a fim de identificar estudos que abordassem o uso de coberturas contendo DACC em diferentes contextos de tratamento de feridas e seus possíveis impactos econômicos. Para a composição das estratégias de busca, foram utilizados descritores DeCS/MeSH, termos do Emtree e palavras-chave relacionadas ao DACC, ao tratamento de feridas e à avaliação de custos em saúde, combinados por operadores booleanos de modo a garantir rastreabilidade e reprodutibilidade.

Resultados

 Encontraram-se inicialmente 69 produções, e após seleção por título e resumo, selecionaram-se 7 produções para esta revisão. As evidências disponíveis indicam o DACC têm sido incorporadas ao manejo de diferentes tipos de feridas, particularmente naquelas associadas à elevada biocarga, colonização crítica ou risco aumentado de infecção. Em termos clínicos, os estudos convergem para benefícios relacionados ao controle da carga microbiana local, à redução de manifestações infecciosas e à promoção de um microambiente mais favorável à cicatrização. Sob a ótica econômica, observa-se potencial impacto positivo sobre os custos do cuidado, especialmente pela diminuição da necessidade de antimicrobianos tópicos, pela redução da frequência de trocas de curativos, pela menor ocorrência de complicações infecciosas e pela otimização do uso de recursos assistenciais. Todavia, tais achados ainda devem ser interpretados à luz das limitações da literatura, marcada por heterogeneidade metodológica e escassez de estudos com desenho específico para avaliação de custo-efetividade ou de outros desfechos econômicos relacionados ao emprego dessa tecnologia.

Conclusão

 O DACC configura-se como uma tecnologia promissora no tratamento de feridas, ao reunir potencial benefício clínico e possível contribuição para maior eficiência econômica no cuidado. Entretanto, a consolidação de sua aplicabilidade em diferentes cenários assistenciais ainda demanda estudos com maior robustez metodológica, capazes de avaliar de forma mais consistente sua efetividade clínica e custo-efetividade.

Considerações/Contribuições para a Estomaterapia

 Os achados desta revisão reforçam a relevância da estomaterapia na avaliação especializada e no manejo clínico de feridas com elevada carga microbiana, colonização crítica ou risco de infecção. Nesse contexto, o estomaterapeuta desempenha papel central na avaliação criteriosa do leito da ferida, na identificação de sinais de comprometimento infeccioso, na seleção racional de coberturas e na incorporação de tecnologias baseadas em evidências, como o DACC. Sua atuação contribui para a qualificação do cuidado, ao favorecer intervenções mais seguras, resolutivas e alinhadas ao uso racional de recursos assistenciais.