FATORES PREVALENTES NA DISFUNÇÃO DO ASSOALHO PÉLVICO EM PUÉRPERA: REVISÃO INTEGRATIVA

Patricia Rodrigues Alves Silva; Carlos Henrique Silva Tonazio; Maria Clara Salomão E Silva Guimarães; Susiane Sucasas Friso; Josyane Silva Fernandes; Larissa Comello Faria

Autores

Patricia Rodrigues Alves Silva
Carlos Henrique Silva Tonazio
Maria Clara Salomão E Silva Guimarães
Susiane Sucasas Friso
Josyane Silva Fernandes
Larissa Comello Faria Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais

Palavras-chave:

Assoalho pélvico. Período pós-parto. Incontinência urinária. Incontinência fecal. Estomaterapia.

Resumo

Objetivo

Identificar fatores prevalentes associados às disfunções do assoalho pélvico em puérperas.

Método

Revisão integrativa conforme Whittemore e Knafl, em cinco etapas: formulação da questão, busca em PubMed/Medline, Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science, avaliação metodológica, extração em ficha padronizada e síntese crítica. Incluídos estudos de 2015 a 2025 em português, inglês ou espanhol.

Foram identificados 371 estudos, dos quais 19 foram incluídos na análise. Predominaram coortes prospectivas (55%) e nível de evidência III (77%). Os fatores mais consistentes foram parto vaginal (principalmente instrumental) e índice de massa corporal elevado. Idade ≥30-35 anos, multiparidade e trauma obstétrico grave apresentaram associação moderada. Tabagismo e constipação surgiram como fatores adicionais. Os dezenove artigos incluídos foram divididos em três grandes áreas (desfechos clínicos, fatores maternos e fatores obstétricos/partos) e a subdivisão em subcategorias (incontinência fecal/dupla, incontinência urinária, comorbidades/hábitos, IMC/obesidade, idade/paridade, manejo do parto, parto instrumental e via de parto) conforme os fatores de risco evidenciados.

Conclusão

Os achados desta revisão integrativa reforçam a necessidade de fortalecer e ampliar o papel do enfermeiro estomaterapeuta como protagonista nas ações de prevenção, rastreio precoce e reabilitação funcional das disfunções do assoalho pélvico no período pós-parto. Esse profissional deve atuar de forma estratégica na educação em saúde, na implementação de protocolos de avaliação entre seis e oito semanas após o parto e na condução de intervenções personalizadas de fisioterapia perineal, promovendo a reintegração funcional e a qualidade de vida das puérperas.

Considerações/Contribuições para a Estomaterapia

Em síntese, a disfunção do assoalho pélvico no pós-parto é uma condição multifatorial, parcialmente prevenível e amplamente tratável, cuja abordagem efetiva exige intervenção precoce, interdisciplinar e centrada na mulher. Nesse contexto, o enfermeiro estomaterapeuta destaca-se como profissional-chave na atenção integral à puérpera, contribuindo para a prevenção, o diagnóstico oportuno e a reabilitação funcional do assoalho pélvico, pilares indispensáveis à melhoria da qualidade de vida e à consolidação de práticas assistenciais humanizadas e baseadas em evidências.

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Biografia do Autor

Patricia Rodrigues Alves Silva

Enfermeira pela PUC-MG, pós graduada em Terapia Intensivo Neonatal e Pediatrica, Pós graduadda em Estomaterapia pela Faculdade Ciencias Medicas de Minas Gerais, Enfermeira do serviço de Integridade Cutanea do Hospital Ciencias Médicas de MG.

Carlos Henrique Silva Tonazio

nfermeiro com Licenciatura e Bacharelado pela Universidade Federal de Juiz de Fora, Especialista em Estomaterapia pela Escola de Enfermagem da UFMG e Mestre em Engenharia Mecânica (BIOENGENHARIA) pela Escola de Engenharia Mecânica da UFMG.Minha experiência profissional está vinculada a Saúde da Família, Supervisão Geral de Enfermagem, Centro de Terapia Intensiva, Unidade de Pronto Atendimento, Serviço é bem eclética, atuei por 7 anos em Saúde da Família, Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e no Hospital Militar da PMMG (agora faço parte do Quadro de Oficias Veteranos), tive experiência em diversos setores, como Terapia Intensiva, Pronto Atendimento, Unidade de Internação, ambulatórios sendo que meu principal foco de atuação foi no Serviço Especializado em Ferida. Atuei como coordenador, fui responsável por padronizações de produtos e tecnologias para o tratamento de feridas, treinamento de enfermeiros e médicos, preceptor da residência médica de dermatologia, além de assistência direta à pessoa com ferida. Atualmente faço atendimento particular em consultório e domicílio na área de feridas, sou palestrante de cursos e eventos na área da estomaterapia, treinamentos em clínicas e hospitais, além de coordenador científico e professor do curso Laserterapia aplica em feridas para Enfermeiro em Belo Horizonte, que é uma grande paixão ( Ah! Tenho um Grupo de Estudos sobre a Laserterapia em Feridas- Só Enfermeiros!).Sou professor do curso de especialização em Estomaterapia e Tratamento avançado em feridas da Faculdade de Ciências Médicas.

Maria Clara Salomão E Silva Guimarães

Graduação em Enfermagem pela Universidade Presidente Antônio Carlos (2007) e recebeu o prêmio Dr Zezinho Bonifácio (estudante de conduta exemplar pelo cumprimento de seus deveres escolares e esforço em prol do desenvolvimento acadêmico na sua faculdade, assim determinado pelo corpo docente, fazendo jus a medalha 'Zezinho Bonifácio', homem público que foi símbolo do trabalho em prol da comunidade). Atualmente é Enfermeira Estomaterapeuta TiSobest do Centro Avançado de Feridas da Rede Mater Dei Saúde e Professora Adjunta da Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais. Tem experiência na área de Enfermagem, com ênfase em Estomaterapia e Feridas, atuando principalmente nos seguintes temas: enfermagem em saúde coletiva, enfermagem em saúde da família, unidade de terapia intensiva, estomaterapia e feridas, prevenção e tratamento de feridas, enfermagem na gestão e gerenciamento e enfermagem hospitalar, gestão em serviços de saúde. Doutora pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais; Mestre em Gestão em Serviços de Saúde pela UFMG; Especialista em Saúde Pública. Coordenadora, Professora e Tutora da Pós Graduação em Tratamento Avançado em Feridas e da Especialização de Enfermagem em Estomaterapia pela Faculdade Ciências Médicas de Belo Horizonte / MG. Coordenadora e Professora do Curso de Medicina Hiperbárica de Minas Gerais Chancelado pela Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica. Revisora do periódico NURSING JOURNAL desde Setembro de 2023 e Periódico Medicina (Ribeirão Preto) desde Outubro de 2023. Colaboradora dos livros: Manual de Curativos (2019) Editora Corpus / SP - 3 Edição (Capítulo 12: Cuidados preventivos nas lesões por pressão; Capítulo 14: Úlceras nos pés de pacientes diabéticos; Capítulo 16: Estomaterapia Manual de Curativos (2011) Editora Corpus / SP - 2 Edição: Capítulo 17: Tratamentos e cuidados específicos em feridas: Oxigenoterapia Hiperbárica, Tratado de Feridas: Enfoque Multiprofissional (2014) Editora Redeel / SP - 1 Edição (Capítulo 11: Coberturas e novas tecnologias para o cuidado de feridas e Capítulo 19: Cuidados Específicos aos pacientes com estomias). Enfermeira Estomaterapeuta TiSobest, Membro da Sociedade Brasileira de Estomaterapia (SOBEST) - Presidente da Seção Regional Sobest MG e Membro da Sociedade Brasileira de Feridas e Estética (SOBENFeE).

Susiane Sucasas Friso

Bacharel em Enfermagem pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP, Pós Graduação Lato Sensu em Saúde da Família e Comunidade (Modalidade Residência), pela Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) e Pós Graduação Lato Sensu em Estomaterapia pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), é mestre em enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Membro da Sociedade Honorífica de Enfermagem - Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing desde maio de 2005. Experiência na área de Enfermagem, com ênfase na Estratégia de Saúde da Família, Saúde Pública e Estomaterapia e biofilmes em lesões.

Josyane Silva Fernandes

Enfermeira pela Faculdade Pitagoras, Pós graduada em trauma, urgencia e emergencia pela PUC-MG, Pos graduada em terapia intensiva neonatal e pediatrica pela PUC-MG, Pós graduada em Saúde Pública e bem estar pela Universidade Pitágoras Unopar, Pós graduada em Estomaterapia pela FCM-MG.

Larissa Comello Faria, Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais

Pós graduada em Estomaterapia pela Faculdade Ciencias Médicas de Minas Gerais

Referências

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