FATORES DE RISCO ASSOCIADOS A LESÃO POR PRESSÃO: REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

INTRODUÇÃO: As lesões de pele, com destaque para a Lesões por Pressão (LP), devido à sua clínica ocorrente e etiologia multifatorial, tornam-se um desafio para profissionais da saúde que cuidam de pacientes críticos, levando a internação prolongada e aumento nos custos do tratamento o que influencia a qualidade de vida do paciente e do cuidado oferecido.

OBJETIVO: Identificar os fatores de risco associados ao desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes adultos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Material e método: Este estudo utilizou como método a prática de revisão integrativa da literatura. Realizou-se uma busca nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Pubmed (National Library of Medicine) e BDENF (Base de Dados de Enfermagem). Foram utilizados os seguintes descritores: “Pressure Ulcer”, “Risk Factors”, “Intensive Care Unit”, “Stomatherapy”. Os critérios de inclusão definidos foram: artigos publicados em português, inglês e espanhol; com resumos disponíveis nas bases de dados; no período compreendido de 2008 a 2018; artigos publicados segundo o delineamento da pesquisa com nível de evidência 1, 2, 3 (revisões sistemáticas de múltiplos ensaios clínicos controlados e randomizados, estudos individuais com delineamento experimental, evidências de estudos quase-experimental). Sendo excluído da amostra os artigos que não apresentavam resumos disponíveis, que estivessem fora do tempo de dez anos e que não estiver relacionado com paciente adulto de UTI. O modelo de instrumento utilizado para coleta de dados incluiu: procedência, título do artigo, autores, características do periódico, considerações temáticas e delineamento. A síntese das evidências científicas foi feita de maneira descritiva.

RESULTADO: As pesquisas mostram a importância da avaliação crítica do enfermeiro na prevenção e o uso de instrumentos de avaliação de risco dos fatores intrínsecos e extrínsecos apresentados. Alguns fatores tiveram destaque como mais importantes, sendo eles, imobilidade, cisalhamento, fricção, umidade, desnutrição, sensações prejudicadas e idade avançada. Depois ressalta-se os fatores circulação prejudicada, diminuição da perfusão tissular, desidratação, edema, obesidade, anemia, baixo nível de albumina sérica, tratamento cirúrgico e tabagismo.

CONCLUSÕES: A literatura traz divergências quanto o perfil de pacientes mais acometidos. Pacientes mais idosos são mais propensos, com déficit nutricional, internados mais de 9,5 dias na categoria de risco para desenvolvimento de LP. Embora existam diversos estudos relacionados ao tema LP na UTI, mais pesquisas são necessárias para continuar avaliando os riscos associados ao surgimento das lesões.