CUIDADO DE ENFERMAGEM A PESSOA EM TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL NO DOMICÍLIO: PRIMANDO PELA SEGURANÇA DO PACIENTE

Resumo

Introdução: A nutrição é essencial para a manutenção das funções vitais. Entretanto, com o advindo do envelhecimento populacional, o adoecimento e prevalência de pacientes críticos, têm levado a problemas que dificultam ou impedem a ingestão por via oral, o que tem aumentado a demanda pela terapia nutricional por cateter enteral1. No contexto da práxis da Enfermagem, primando pela qualidade e segurança do paciente, o Procedimento Operacional Padrão(POP), é um importante recurso que serve de guia para o serviço, e base para a padronização das atividades2, se configurando numa importante tecnologia de cuidado aos usuários da Terapia Nutricional Enteral na Atenção Primária a Saúde. Objetivo: Visando a segurança do paciente, este estudo tem por objetivo elaborar um Procedimento Operacional Padrão de cuidados à pessoa em Terapia Nutricional Enteral Domiciliar (TNED). Método: Estudo descritivo, desenvolvido para a elaboração de um produto tecnológico, científico e educativo, realizado em julho de 2021. Para tanto foi utilizado um modelo3 na construção e validação do POP, que consiste em: estabelecimento da pergunta de pesquisa; propósitos da revisão de literatura; análise crítica dos estudos; avaliação comparativa; processo de decisão; construção do POP e validação do instrumento construído, o qual esta última fase, devido à sobrecarga no processo de trabalho da pesquisadora pela pandemia, não foi possível realizar. Para atender proposto, realizou-se uma revisão narrativa de artigos publicados nas seguintes bases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde. No idioma Português, Espanhol e Inglês, disponível na íntegra, entre 2011 a 2021 para ampliar a quantidade de publicações, a busca de cinco anos houve escassez de estudos. Este primeiro refinamento, resultou em 396 artigos. Em seguida foi realizada a leitura criteriosa que resultou na exclusão de 389 publicações, por se tratar de estudos repetidos, não domiciliar, epidemiológicos, ou não apresentarem em seu escopo resultados afins com o tema, resultando em 7 artigos selecionados. Também foi considerada uma cartilha e um boletim, onde todo este banco de dados teve por finalidade dar suporte teórico à etapa seguinte a construção do POP. Resultado: A organização dos conteúdos levantados desvelou quatro unidades temática que foram agrupadas por afinidades: 1) conceito e objetivo da terapia nutricional enteral; 2) material de cuidado no domicílio; 3) procedimento e técnica no domicílio; 4) orientações gerais de cuidados com a terapia nutricional enteral no domicílio, sendo estas a representação dos cinco domínios que compuseram o POP no final do processo de construção, tais sejam na seguinte ordem: conceito, objetivo, material necessário, descrição do procedimento/técnica e orientações gerais. Conclusão: Embora a temática TNED e segurança do paciente seja ampla, acredita-se que este estudo trouxe reflexões, bem como a proposta de uma produção tecnológica que poderá permitir a formulação e execução de medidas de prevenção de eventos adversos, melhorar a qualidade de vida das pessoas em uso de cateter nasoenteral no domicilio, e seus familiares, assim como enriquecer o campo da ciência e da prática da Enfermagem.