ASSOCIAÇÃO DE CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS E CLÍNICAS SOBRE A FISIOLOGIA DA PELE DE RN A TERMO SAUDÁVEIS

Resumo

Introdução: A fisiologia da pele do RN é influenciada por fatores intrínsecos como idade, sexo, raça, região anatômica, temperatura da pele, suor e, extrínsecos como temperatura ambiente, umidade relativa do ar, estação do ano (1). A evidência científica disponível em população neonatal está centrada, principalmente, na influência de fatores extrínsecos, como o uso de produtos de higiene, óleos e cremes sobre a pele (2). No entanto, pesquisas explorando a influência dos fatores intrínsecos ainda são limitadas (1,3). Assim, desenvolver estudos que identifiquem essa relação podem contribuir para estabelecer estratégias de avaliação e cuidado que promovam uma maturação favorável da pele dos RN. Objetivo: verificar a associação de características demográficas e clínicas sobre o pH, perda de água transepidermal (TEWL), hidratação do estrato córneo (SCH) e teor de sebo da pele no período neonatal. Método: Estudo longitudinal e prospectivo com abordagem quantitativa, alinhado a ensaio clínico randomizado (4), conduzido em um hospital universitário público em São Paulo, Brasil. O estudo principal teve aprovação com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do hospital (2.714.918). A amostra de conveniência foi composta por 100 RN a termo saudáveis sendo excluídos RN com anomalias congênitas diagnosticadas após a inclusão, que receberam fototerapia, ou que foram transferidos para outra unidade. Foi analisada a associação entre as variáveis demográficas e clínicas (histórico familiar de dermatite atópica, raça, tipo de parto, idade gestacional, sexo, peso e altura ao nascimento) e os parâmetros biométricos da pele (pH da pele, TEWL, SCH e teor de sebo) avaliados no antebraço, abdômen, glúteo e coxa em três momentos (antes do primeiro banho, aos 14 dias e aos 28 dias após o nascimento). A análise dos dados foi realizada por meio de um modelo de efeitos mistos longitudinais estabelecendo-se um nível de significância de p< 0.001), idade gestacional (p=0,010) e o tempo. O teor de sebo teve associação com o histórico familiar de dermatite atópica (p=0,008) e o tempo. Conclusões: Variáveis como o tipo de parto, a raça, idade gestacional, sexo, histórico familiar de DA mostraram influência sobre a maioria dos parâmetros biométricos da pele durante o período neonatal. Este estudo oferece subsídios para que profissionais de saúde profissionais de saúde em instituições hospitalares ou na consulta de enfermagem possam avaliar as características demográficas e clínicas que têm o potencial de impactar na sua fisiologia cutânea e assim planejar intervenções de cuidado da pele do RN.